Uw gegevens

Uit hoeveel personen bestaat uw huishouden?
Voornaam:*
Naam:*
Geslacht:*	Dhr. Mevr.
Telefoon:*
E-mail:*

Adresgegevens
Adres:*
Postcode:*
Plaats:*
Provincie:*


Verbruikt u veel warm water? Bijvoorbeeld door het dagelijks nemen van een bad.

Is het dak waarop de installatie moet komen schuin of plat?

Wat is het type dakdekking

Wat is het dakoppervlak? Hoogte maal breedte.

Wat is de oriëntatie van het dak?

Wat is de maximale hoogte waar de zonneboiler / zonnecollector geplaatst kan worden?

Is het dak goed toegankelijk met een ladder?


Waar is de C.V. ketel in de woning?

Wat is de afstand (langs plafond en muren) van dak tot de C.V. ketel?

Wat voor C.V. ketel heeft u? (Merk + type)

Is er ongeveer 1m² beschikbaar in de buurt van de C.V. ketel?


Opmerkingen:

Adresgegevens